Hur många finska barn i åldern 3–4 år rör på sig, använder digitala medier och sover enligt rekommendationerna? Hur många uppfyller rekommendationerna jämfört med barn i samma ålder någon annanstans i världen? Och hur är det med barnens motoriska och kognitiva färdigheter?
Studiens webbsidaVarför är det viktigt att studera rörelsebeteendet under de första levnadsåren?
De första levnadsåren (0–5 år) är utan tvekan den mest kritiska perioden för utveckling av viktiga fysiska, motoriska och kognitiva färdigheter. Om levnadsförhållandena under de första åren är ogynnsamma kan barnets sunda utveckling riskeras, vilket i sin tur har en inverkan på hela livets gång. Å andra sidan kan den här känsliga perioden också utnyttjas för att positivt påverka utvecklingen och utformningen av ovan nämnda färdigheter, och därmed en sund tillväxt.
Låt oss visualisera ett litet barns fysiska och motoriska utveckling utifrån hur de rör på sig under dagen. Oftast består ett barns dag av en kombination av sovande, stillasittande, stående och fysisk aktivitet – av vilka det senare mestadels består av lek och annan daglig rörelseaktivitet. Enligt forskning har fysisk aktivitet under de första levnadsåren samband med bl.a. bättre motoriska färdigheter och skeletthälsa. Tillräcklig sömn är förknippat med gynnsammare kroppssammansättning och tillväxt, medan en stor mängd passivt stillasittande verkar vara förknippat med negativa hälsoutfall. Vi vet dock relativt lite om hur småbarns fysiska aktivitet, stillasittande och sömn relaterar till varandra, och hur de tillsammans påverkar på motoriska och kognitiva färdigheter och hälsa i övrigt.
Världshälsoorganisationen (WHO) har fastställt förebyggande av övervikt hos barn som ett av sina huvudmål, där rörelsebeteende, det vill säga fysisk aktivitet, stillasittande och sömn, spelar en nyckelroll. Faktum är att WHO år 2019 utfärdade globala 24-timmars rörelserekommendationer för fysisk aktivitet, stillasittande och sömn för barn under skolåldern. Enligt rekommendationerna bör barn i åldern 3–4 år röra på sig minst tre timmar om dagen, varav minst en timme borde vara rask eller ansträngande. Dessutom bör barn inte använda digitala medier mer än en timme per dag och långa perioder av stillasittande bör undvikas. Det rekommenderas också att barn i den här åldern får 10–13 timmars sömn om dygnet, inklusive nattsömn och tupplur under dagen.
Sammanlagt 41 länder runt runt om i världen deltar
Den internationella SUNRISE-studien samlar globala data för att jämföra barns rörelsebeteende, motoriska och kognitiva färdigheter mellan länder och för att utforska faktorer som är associerade med rörelsebeteende under tidig barndom i olika kulturer.
Studien SUNRISE Finland vid Folkhälsans forskningscentrum är en del av den internationella SUNRISE (International Study of Movement-Behaviors in the Early Years) -studien, vars ambitiösa huvudmål är att ta reda på hur många barn i åldern 3–4 år runt om i världen som uppnår WHO:s 24-timmars rörelsesrekommendationer. Ett annat mål med studien är att undersöka barns grov- och finmotorik samt kognitiva färdigheter och förekomsten av övervikt. Totalt ingår 41 låg-, medel- och höginkomstländer i studien. Den internationella SUNRISE-studien koordineras av University of Wollongong i Australien.
Vem uppfyller inte rörelserekommendationerna?
Vilka faktorer relaterade till barnet själv, familjen och miljön påverkar barns fysisk aktivitet, användning av digitala medier och sömn?
Individen utvecklas i dynamisk interaktion med omgivningen. För att förstå ett barns rörelsebeteende kan fenomenet granskas på individ-, familje-, dagis-, stadsnivå eller, mer allmänt, samhället som helhet. Nivåerna interagerar i sin tur med varandra. Till exempel kan familjens socioekonomiska status eller samhällskulturen påverka hur mycket ett barn rör sig oavsett kön eller motorisk utveckling. Därför undersöker SUNRISE-studien faktorer associerade med småbarns fysiska aktivitet, stillasittande, sömn och uppfyllandet av rekommendationerna för dessa på individ-, familje-, kollektiv- och samhällsnivå.
Föräldrarnas psykiska välbefinnande
Utöver målen för den internationella studien undersöker SUNRISE Finland studien föräldrarnas psykiska välbefinnande och hur det är relaterat till barns rörelsebeteende. Psykiska hälsoproblem är ett av de största globala hälsoproblemen och andelen fortsätter att växa. Vissa studier tyder på att ökad stress bland mammor och depressiva symtom är förknippade med mindre fysisk aktivitet och mer stillasittande kopplat till användning av digitala medier bland småbarn. Barn med lyckligare föräldrar verkar däremot ha en mer hälsosam livsstil. Investeringar i föräldrars psykiska välbefinnande kan därför också vara ett effektivt sätt att påverka på barns hälsosamma livsstil, men mer forskning behövs i ämnet.
Familjer från både stads- och landsbygden
SUNRISE Finland består av två delar; en pilotstudie och huvudstudien. Syftet med pilotstudien är att testa funktionaliteten av mätmetoderna bland ett mindre antal försökspersoner inför huvudstudien. Sammanlagt 100 barn och deras föräldrar från Folkhälsan daghem i Nyland och Sydvästra Finland kommer att delta i pilotfasen under hösten och vintern 2021. Studien samlar in information från två föräldrarna eller vårdnadshavarna. Det här är viktigt eftersom det ofta bara är barnens mödrar som tenderar att delta i studier, i vilket fall den andra vårdnadshavarens perspektiv går förlorat.
Huvudstudien är mycket mer omfattande än pilotstudien, eftersom totalt 1 000 barn och deras föräldrar från städerna Helsingfors, Åbo, Kuopio och Uleåborg och den omgivande landsbygden kommer att delta i den under 2022. Studien undersöker skillnaderna i finländska småbarns rörelsebeteende mellan stadsmiljö och landsbygdsmiljö.
Studien SUNRISE Finland är ett forskningsprojekt som finansieras av Utbildnings- och kulturministeriet och genomförs av Folkhälsans forskningscentrum i samarbete med universiteten i Åbo, Östra Finland och Uleåborg och Uleåborgs Diakonissanstalts stiftelse. Den omfattande datan ger representativ information om finländska barns rörelsebeteende, och motoriska och kognitiva färdigheter under första levnadsåren, samt möjliggör deltagande i den internationella studien.
Barnens mätningar och frågeformulär till föräldrarna
I studien mäts barns fysisk aktivitet, stillasittande och sömn med rörelsemätare som placeras vid midjan och runt handleden. Dessutom får barnen göra olika motoriska tester och uppgifter som mäter fysiska färdigheter och kondition, till exempel längdhopp utan ansats och att stå på ett ben. Barnen kommer också att spela två spel på iPad som mäter kognitiva färdigheter; arbetsminne och hämmande kontroll. Utöver mätningarna kommer föräldrarna att fylla i enkäter som berör bl.a. barnets matkonsumtion, och hens eget och barnets användning av digitala medier och vistelse i naturen. I SUNRISE Finland-studien kommer föräldrarna också att svara på enkäter som kartlägger symtom på depression, stress, ångest och sömnlöshet, samt problematisk användning av digitala medier.
Vad säger de preliminära resultaten internationellt?
Några av de länder som deltar i SUNRISE-studien har redan genomfört sin pilotfas och en del preliminära forskningsresultat har samlats gällande uppfyllandet av WHO:s rörelserekommendationer. Resultaten pekar åt ett oroande håll. Baserat på resultaten från SUNRISE-pilotstudier i sju länder uppfyller i genomsnitt mindre än 20 % av barn i åldern 3–4 år WHO:s 24-timmars rörelserekommendationer för fysisk aktivitet, användning av digitala medier och sömn. Skillnaderna mellan länderna är stora; I Bangladesh uppnådde 5% av barnen alla tre rekommendationerna, medan 26 % av barnen i Sydafrika uppnådde rekommendationerna. I SUNRISE Finland-studien kommer vi att ta reda på hur finländska barn i åldrarna 3–4 år rör sig, tillbringar tid stillasittande, använder digitala medier och sover i förhållande till barn från andra länder, och vilka faktorer som har samband med finländska barns rörelsebeteende under första levnadsåren.
Elina Engberg, Amanda Pulli, Marja Leppänen, Eva Roos
Folkhälsans forskningscentrum, Helsingfors
Följ forskningsgruppen: Twitter, Facebook, Instagram.
Källor:
Bronfenbrenner U. Ecology of the Family as a Context for Human Development. Research Perspectives. Developmental Psychology 1986. https://doi.org/10.1037/0012-1649.22.6.723
Carson V et al. Systematic review of the relationships between physical activity and health indicators in the early years (0-4 years). BMC Public Health 2017. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4860-0
Chaput JP et al. Systematic review of the relationships between sleep duration and health indicators in the early years (0-4 years). BMC Public Health 2017. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4850-2
Draper CE et al. Understanding the influence of 24-hour movement behaviours on the health and development of preschool children from low-income South African settings: the SUNRISE pilot study. South African Journal of Sports Medicine 2020. http://dx.doi.org/10.17159/2078-516X/2020/v32i1a8415.
Engberg E et al. Parental happiness associates with the co-occurrence of preschool-aged children’s healthy energy balance-related behaviors. Journal of Happiness Studies 2021. https://doi.org/10.1007/s10902-021-00459-1
Guan H et al. Proportion of kindergarten children meeting the WHO guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep and associations with adiposity in urban Beijing. BMC pediatrics 2020. https://doi.org/10.1186/s12887-020-1969-6
Hossain MS et al. International Study of 24-hour Movement Behaviors of Early Years (SUNRISE): A Pilot Study from Bangladesh 2021. https://doi.org/10.1186/s40814-021-00912-1
Kim TV et al. Prevalence of Physical Activity, Screen Time, and Sleep, and Associations with Adiposity and Motor Development among Preschool-Age Children in Vietnam: The SUNRISE Vietnam Pilot Study. Indian Journal of Pediatrics 2021. https://doi.org/10.1007/s12098-021-03895-2
Kuzik N et al. Systematic review of the relationships between combinations of movement behaviours and health indicators in the early years (0-4 years). BMC Public Health 2017. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4851-1
Nyström CD et al. International study of movement behaviors in the early years (SUNRISE): results from SUNRISE Sweden’s pilot and COVID-19 study. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020. https://doi.org/10.3390/ijerph17228491
O’Connor SG et al. Associations of maternal stress with children’s weight-related behaviours: a systematic literature review. Obesity Reviews 2017. https://doi.org/10.1111/obr.12522
Okely AD et al. A collaborative approach to adopting/adapting guidelines - The Australian 24-Hour Movement Guidelines for the early years (Birth to 5 years): An integration of physical activity, sedentary behavior, and sleep. BMC Public Health 2017. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4867-6
Okely T et al. Cross-sectional examination of 24- hour movement behaviours among 3- and 4-year-old children in urban and rural settings in low-income, middle-income and high-income countries: the SUNRISE study protocol. BMJ Open 2021. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-049267
Poitras VJ et al. Systematic review of the relationships between sedentary behaviour and health indicators in the early years (0-4 years). BMC Public Health 2017. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4849-8
Tanaka C et al. Relationship between adherence to WHO “24-Hour Movement Guidelines for the Early Years” and motor skills or cognitive function in preschool children: SUNRISE pilot study. Japanese Journal of Physical Fitness and Sports Medicine 2020. https://doi.org/10.7600/jspfsm.69.327
Tremblay MS et al. Canadian 24-hour movement guidelines for children and youth: An integration of physical activity, sedentary behaviour, and sleep. Applied Physiology Nutrition and Metabolism 2016. https://doi.org/10.1139/apnm-2016-0151
Turner E et al. SUNRISE pilot study: Canadian Surveillance Study of Movement Behaviours in the Early Years. Thesis 2020. https://curve.carleton.ca/system/files/etd/d0951ec1-1934-430c-89ed-4242738f0fa2/etd_pdf/60be3497d7f75d1d171ba1012bb1e131/turner-sunrisepilotstudycanadiansurveillancestudy_r.pdf
World Health Organization. World Health Assembly, 65. Global burden of mental disorders and the need for a comprehensive, coordinated response from health and social sectors at the country level: report by the Secretariat 2012. https://apps.who.int/iris/handle/10665/78898
World Health Organization. Report of the commission on ending childhood obesity. World Health Organization 2016. https://apps.who.int/iris/handle/10665/204176
World Health Organization. Guidelines on Physical Activity, Sedentary Behaviour and Sleep for Children under 5 Years of Age 2019. https://apps.who.int/iris/handle/10665/311664
